患者三十二岁，是附近一家罐头厂的干部，发病一年时间，最开始是两下肢酸沉乏力，腰骶部逐渐牵扯两下肢疼痛。
近半年来疼痛加剧，出现不能正常走路，但下肢关节无红肿热。
并且伴有尿黄、手心热、舌赤苔薄干、脉象沉滑有力。
在家附近的一家西医院诊断为“腰骶神经根炎”，用中西药治疗后无明显效果。
又开始用中药，用的是驱寒方剂，后来家属又托关系，弄来了虎骨药酒，结果最近喝了过后，不仅无效，反而疼痛加剧。
所以今天过来看病。
萧承志指着医案上的记录，眉头拧成个疙瘩，对着方言说道：
“您看吧，患者这情况怪就怪在寒热虚实搅成了一团，按说腰骶部牵扯下肢痛，乍看像寒湿痹阻，可他尿黄、手心热、舌赤苔薄干，脉还沉滑有力，这分明是有热象。”
旁边广州中医药大学的陈仲平接话：
“关键是他用了驱寒方剂和虎骨药酒之后，疼得更厉害。虎骨酒是温燥的，照理说要是纯寒证，多少该起点作用，可他反而加重，说明体内本就有热，再添把火，这不就成了‘火上浇油’？”
李卉也指着脉象记录：
“就是说啊，但沉脉主里，滑脉主湿或痰，有力又像是实证。可他发病一年，缠绵不愈，会不会是本虚标实？比如阴虚夹湿？可阴虚多脉细，他这脉滑而有力，又不太对得上。”
方言点了点头，没有说话，脑海里快速的分析着。
萧承志这会儿也不打算自己解决了，反正方言都知道了，他干脆对着方言分析到：“我现在感觉最棘手的是寒热错杂的程度。是湿热痹阻为主，还是寒湿郁久化热？要是按湿热治，用了苦寒药，会不会伤了他本就可能亏虚的正气？可要是再用温药，他那尿黄、手心热的症状肯定更重，刚才讨论半天，就是卡在这一步，不敢贸然定方向。”
患者家属在旁边急得直搓手：“大夫，我们也不懂什么寒热，就知道他现在疼得直冒冷汗，晚上根本睡不着，你们到底能不能看出是啥毛病啊？”
方言对着患者家属说道：
“先别激动，我想想……”
就在大家以为方言也要被难住的时候，方言也就摸了摸下巴，然后就开口道：
“应该是热痹。”
这时候许建强说道：
“那不对，我们刚才讨论了，热痹是关节红肿热痛，痛如火灼刀刺，得温受热则加剧者，临
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