出现了一个两厘米直径的水疱，在处理过后，现在水疱已经自行溃破掉了，形成了一个黑色的结痂，这本来其实也没啥，但是这位是二十多年的糖尿病，事情就开始朝着坏的方向发展了。
她黑色结痂处的周围皮肤，开始出现了红肿的现象，然后向四周蔓延到了整个左脚的脚背，现在脚背变成了暗红色，有股子腐烂的味道。
方言检查发现她老人家的除了脚背的皮肤变色，脚背的皮肤温度也很高，自己摸上去老太太就说痛，脚背上的脉搏动摸起来很弱。
当然了她还有糖尿病也就是消渴症的主要症状，平时口渴明显，小便量多，能吃，能睡。
这个其实就是非常典型的糖尿病坏疽。
方言检查了患者的舌苔，和脉像，舌红少苔，脉沉细。
这个辨证就是：气阴两虚，痰独瘀阻。
治疗的话，需要益气养阴，活血通络，祛痰化浊，内外兼顾治疗。
老实讲，方言还真是很少碰到糖尿病到坏疽这一步的。
老人家这么严重的也是第一次遇到。
她本来也就只是回来想要治疗糖尿病，现在好了，更严重的是治疗坏疽把她的脚保住。
所以不光是考验方言开内置的方子，更是考验他外治的方子，在这之外还要考验他另外一项清理腐肉的中医外科技术。
这块儿黄耀燊教授，他就是广州中医外科学教研室主任，他两位徒弟，许建强和周辉文今天都在现场。
方言俯身仔细查看老妇人的脚背，指尖轻轻避开结痂处，触碰到周围红肿的皮肤时，老人忍不住“嘶”了一声，额角渗出细密的汗珠。
他示意陈文伟拿来消毒后的探针，然后小心翼翼地拨开结痂边缘。
一股混杂着腐臭的黏液缓缓渗出，创面深处呈暗紫色，隐约能看到坏死的筋膜。
刚才方言闻到的腐烂味道应该就是这里发出来的。
“老人家，这伤口得先把腐肉清干净。”方言的声音放得极轻尽量让患者精神代压力不要太大。
“清理的时候会有点疼，您忍一忍。”
老妇人颤巍巍地点头，对着方言说道：
“方大夫，您尽管治，能保住脚就好。”
许建强对着一脸好奇的李卉说道：
“糖尿病坏疽的关键在‘通’，既要通气血，也要通经络。外治第一步必须祛腐，否则新肉难生。”
“这是个很考验手法的步骤，我师父说过
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