把自己掐闭，ST 抬高，同时诱发室颤。”
“痉挛几分钟后松开，血流恢复，ST 回落，所以造影什么都看不到。”
“这是一次有诱因，一过性，可以纠正的室颤，跟那种找不到原因、随时会再发的特发性室颤，处理起来完全不同！”
“所以我建议，先别急着给他装 ICD。把动态心电图和监护做全，上抗痉挛的药，钙拮抗剂加硝酸酯，看还会不会再抬高。要坐实诊断，可以在导管室做痉挛激发试验。”
话说完，示教室里静了几秒。
赵鹏先开了口，语气里带着点不以为然。
“一过性 ST 抬高，原因多了，再灌注损伤、早期复极变异、甚至电极贴歪了，都能出这种图。光凭这个就下冠脉痉挛的结论，还劝他不装 ICD，是不是太草率了？”
旁边一个医生跟着点头：“痉挛是临床推断，又不是诊断，真等他出院再停一次，谁负责？”
秦振邦上下打量了陆仁一眼，随后也开口了：“年轻人有想法是好事，第一天入科就能看出这份心电图，说明用了心。”
随后，他话锋一转：“可咱们做医生，诊断要靠证据，不能靠猜。痉挛激发试验本身就有风险，真在台上诱发了持续室颤，怎么办？我看，先按最稳妥的来，ICD 该评估还是评估，核磁、基因也照常做，两条腿走路！”
这话一落，周围又是一片点头。
这时候，程时咏出声了，他淡淡一笑：“秦主任，你们刚才说不装ICD是草率？我想说的是，到底是装ICD草率，还是不装草率？”
众人听到这话，都愣了愣。
程时咏继续道：“ICD是一个异物，植入心脏后，是不能取出来的。一个异物跟随病人一生，并且这还是在没有搞清楚诊断的情况，这是对患者的负责吗？难道这不是草率吗？”
他说完这话，整个办公室都安静得落针可闻。
看似是两个学生之间的交锋，实际上已经转移到了两个科室副主任身上。
大家都知道两个人在竞争科主任的位置。
但是，无论是科研、临床，甚至教学上，秦振邦都要稳稳压过程时咏一头。
就比如在学生的发展来看，赵鹏拿了好几年的国家奖学金，并且已经成功直博了，他在人才如云的京都，也属于拔尖的那一批。
而程时咏的几个应届生，不说不优秀吧，但是肯定算不上最顶尖的，和赵鹏相比，逊色太多了。
…。。