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第299章 床旁的联合医嘱

作品:我一值夜班,全院主任都睡不着作者:六六不留刘
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广播的余音还在急诊走廊的顶棚下回旋,抢救室的自动感应门突然滑开。

“怎么回事?谁拉的二级广播?”

马昊手里还捏着两张门诊输液单,大步从外面的留观区冲了进来。

他刚把手头的几个输液病人理顺,冷不防听见急诊红区罕见地动用了全院直通的红色广播键。

一进门,马昊就看见红区二床边围满了人。

产科、普外和重症医学科的三个总值班医生全被堵在床前,脸色青一阵白一阵。

林野站在不锈钢抢救车旁,那管乳白色的生化采血管和化验单就拍在台面上。

门外通道上,孕妇的丈夫瘫坐在地上,抓着头发哭喊。

“医生!我老婆到底怎么了?广播怎么喊得这么吓人啊!”

马昊扫了一眼现场的气氛,立刻明白了现在的僵局。

“林野,这里交给你。”

马昊没有多废话,转身退到感应门外,一把将瘫软的家属拉了起来。

“家属起来,别堵在抢救通道上!我是当班医生,你跟我到谈话室,把她平时的降脂药盒子、孕检手册全拿出来,一五一十告诉我。”

外围的混乱被马昊瞬间切断隔离。

抢救室二床旁,产科总值班深吸了一口气,先打破了沉默。

“林总,这不单是收不收病房的事,是用药根本没法下。”

产科总值班指着孕妇隆起的高腹。

“三十周早产,如果胰腺炎恶化必须急诊剖宫产,按常规产科流程,我们得马上肌肉注射地塞米松促胎肺成熟。但她是重度高脂血症,糖皮质激素打进去,血糖和血脂会瞬间翻倍,直接把重症胰腺炎推向不可逆坏死。”

“普外这边的顾虑更直接。”

普外总值班把病历本翻到用药页。

“常规重型急性胰腺炎,必须第一时间大剂量泵入生长抑素来抑制胰酶分泌。但生长抑素对孕晚期的子宫胎盘血流有收缩风险,临床安全性数据不足,谁敢保证胎儿在腹中不缺氧?”

“ICU 就更卡手了。”

重症医学科二线医生指着监护仪。

“甘油三酯 28.5 mmOl/L,微血管栓塞正在蔓延。

常规手段是急诊双重血浆滤过或者血浆置换,但这大半夜去血库申请两三千毫升新鲜冰冻血浆,光是解冻、复温加交叉配血最快也要两个小时。

而且孕妇输注异体血浆容易诱发

…。。
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